腹泻是新生儿和婴儿的常见病,发病的原因较多,除肠道病毒和细菌、非肠胃系统的传染病灶等引起之外,因超量喂食而引起的过食性腹泻也有相当的比例。
小儿过食性腹泻在临床上以过食物质的不同区分为三种:
一是碳水化合物过食。主要是过量摄入淀粉食品如米糊、米粉等造成胃肠内淀粉酶相对不足,导致肠内淀粉异常分解而引起发酵性消化不良,出现胀气、严重腹泻。这类患儿常常因为罹患了呼吸道感染或肺炎,医生嘱咐饮食尽量清淡些,不要过食脂肪和蛋白质,结果做妈妈的单纯给予淀粉饮食,造成此类腹泻。其临床特点是每日排便数次至数十次,粪质粗糙,呈绿水样或糊样,量多,泡沫多,有酸臭味,有时可见粪便中有小白块和多量的食物残渣,或末消化的食物。
二是蛋白质过食。有些年轻父母认为小儿生长发育需要蛋白质而大量喂以蛋白食品,远远超过小儿的生理需要和胃肠负担,于是肠内蛋白质异常分解,进而发生腐败性消化不良。这种腹泻的特点是:每日排便3-5次或更多,呈黄褐色稀水便,有刺鼻的臭鸡蛋味。
三是脂肪过食。由于脂肪(包括动物性脂肪和植物性脂肪)进食量过多,大于胃肠消化力,从而引起腹泻(又称脂肪泻)。其临床特点是:每日排便3-5次或更多,呈灰白色稀便或糊状,量较多,外观似奶油,内含较多奶块或脂肪滴,臭味较重。
小儿过食性腹泻是喂养方式失误造成的。年轻父母们应该对此有充分的认识,根据发生的原因调整婴儿饮食的种类与数量。对于过食性腹泻患儿首先应大体计算一下,按生理需求需要多少蛋白质、淀粉和脂肪,根据病情和消化功能,予以科学调整。实际上,小儿营养三要素的提供是有标准的。蛋白质:每乳喂养的婴儿每日每公斤体重2克;牛乳喂 儿,每日每公斤体重3.5克。脂肪:婴儿每日每公斤体重4克。淀粉:婴儿每日每公斤体重12克。
对由于摄取营养过多而引起胃肠消化功能障碍所致腹泻的患儿,应在限制进食的同时,补充适量维生素B1、B6及多酶片等,以帮助消化。不要认为小儿一腹泻就是细菌所致而盲目滥用抗菌素。